ＳＬＥ２

●ＳＬＥの診断基準●

　　　　　①蝶形紅斑
　　　　　②円盤状紅斑
　　　　　③日光過敏
　　　　　④口腔内潰瘍
　　　　　⑤関節炎(変形を伴わない）
　　　　　⑥漿膜炎(胸膜炎・腹膜炎など）
　　　　　⑦腎障害(次のうちいずれか)
　　　　　　　・１日0.5ｇ以上の蛋白尿
　　　　　　　・円柱尿
　　　　　⑧神経症状（次のうちいずれか）
　　　　　　　・神経症状
　　　　　　　・痙攣
　　　　　⑨血液異常（次のうちいずれか）
　　　　　　　・白血球減少（４０００以下）
　　　　　　　・リンパ球減少（1500以下）
　　　　　　　・血小板減少（10万以下）
　　　　　　　・溶血性貧血
　　　　　⑩免疫学的異常（次のうちいずれか）
　　　　　　　・ＬＥ細胞陽性
　　　　　　　・抗ＤＮＡ抗体陽性
　　　　　　　・抗Ｓｍ抗体陽性
　　　　　　　・ワッセルマン反応偽陽性
　　　　　⑪抗核抗体陽性

発症は、初潮を過ぎた若い女性に多く、男性の１０倍以上と圧倒的に女性に多いようです。

全身性という名の通り、全身の諸臓器に障害が起こるといわれています。
特に「心臓・肺臓・腎臓・皮膚・関節・神経」などが侵される場合が多いようです。
皮膚症状は、顕著に現れます。顔面の鼻を挟んだ両頬（蝶形領域というそうです）における紅斑
「蝶形紅斑」はＳＬＥの診断基準とされるほど、代表的な目に見える症状です。

一般に「悪化」→「良くなる」→「悪化」を繰り返すのが特徴です。この周期は人により、様々で一様
にはいえません。

●慢性期●
　手指の関節のこわばり、または痛みなど・微熱・全身倦怠感・レイノー現象などがあります。
　　リウマチの症状と酷似している事で、リウマチと診断されることもよく耳にします。
　　＊私の場合、「良くなる」（寛解期）においても、関節の痛みと全身倦怠感は日常茶飯事でした。

●急性期●
　高熱・顔面や手足の皮疹・各臓器へのダメージなど・・・
　原因が「ＳＬＥ」からくるものだとわかっている場合は、即刻副腎皮質ホルモン（ステロイド）
　　が投与されます

●全身の症状●
　　　☆皮膚症状・・・蝶形紅斑・手指、胸部、背中等の紅斑や丘疹(盛り上がった皮疹）
　　　　　　　　　　　　　（顔面の紅斑は紫外線により、誘発もしくは増悪します）
　　　☆関節炎・・・・・リウマチのように骨の変形に至ることはありませんが、痛みは共通のものが
　　　　　　　　　　　　　あるようです。　　　　　
　　　☆腎障害・・・・・ループス腎症はＳＬＥ患者の約７０％に見られます。
　　　　　　　　　　　　　ネフローゼ型と、腎炎型があり、後者の場合、進行すると「透析療法」が必要
　　　　　　　　　　　　　となります。腎障害を来たすか否かは、ＳＬＥの予後を決定する重要な因子だと
　　　　　　　　　　　　　言われます。
　　　　　　　　　＊私の場合、腎障害がありますが、現在落ち着いていて、進行の気配はありません
　　　　　　　　　　ですが、いったん壊れた腎機能が復活することもないようです。（尿検査　蛋白２～３＋）
　　　☆肺への影響・・胸膜炎（胸水）・肺臓円・肺繊維症・まれですが肺胞出血を来たします
　　　　　　　　　＊私の場合、肺胞出血を突然起こしてしまいました。
　　　☆神経症状・・・・中枢神経症状も生命の予後を左右する重篤な症状とされています。
　　　☆脱毛など